Die Gefahr einer Blasenentzündung liegt nicht nur im Schmerz der Symptome: Die fehlende adäquate Behandlung ist vor allem bei Frauen mit Komplikationen behaftet; Eine unsachgemäße Auswahl und Anwendung von Medikamenten kann lebensbedrohliche Folgen haben.
Ursachen und Pathogenese.
Ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung einer Blasenentzündung bei Frauen sind die Besonderheiten der anatomischen Struktur ihrer Harnwege: eine kurze und breite Harnröhre, die den Zugang zu Mikroben frei ermöglicht. Anal- und Vaginalöffnungen in der Nähe der Harnröhre erhöhen das Infektionsrisiko.
Ein weiteres physiologisches Merkmal, das die häufige Entwicklung von Pathologien bei Frauen beeinflusst, ist das größere Blasenvolumen als bei Männern, das es ihnen ermöglicht, den Drang, auf die Toilette zu gehen, lange auszuhalten. Eine periodische Stagnation des Urins führt zum Fortbestehen und zur Ausbreitung von Infektionen in der Organhöhle.
Die Entwicklung des Entzündungsprozesses wird durch die Verwendung enger oder synthetischer Unterwäsche, die den Effekt einer Thermoskanne erzeugt, sowie durch mangelnde persönliche Intimhygiene und mangelnde Diskriminierung im sexuellen Verkehr begünstigt.
Mikroben gelangen aufsteigend (durch die Harnröhre) oder absteigend (durch die Harnleiter von den Nieren) in die Blase. Eine Infektion ist durch Lymphfluss aus den Beckenorganen möglich. Seltener, aber wahrscheinlicher ist der Weg einer hämatogenen Infektion über entfernte Entzündungsherde: den Nasopharynx und Zahnkaries.
Der häufigste Erreger der Krankheit sind E. coli oder Streptokokken, seltener - Viren, hefeartige Pilze oder sexuell übertragbare Infektionen - Gonokokken, Trichomonaden.
Normalerweise wird die Schleimhaut der Blase durch die Glykokalyx, eine Schutzsubstanz, die unter dem Einfluss weiblicher Sexualhormone produziert wird, vor Infektionen geschützt. Der Hohlraum eines gesunden Organs ist nicht steril: Es können einzelne Zellen der pathogenen Mikroflora darin vorhanden sein, die aktive Entwicklung von Mikroben wird jedoch durch die körpereigenen Immunkräfte blockiert. Darüber hinaus wird die Infektion durch den periodischen Urinfluss beseitigt.
Der Auslöser für die Entwicklung einer akuten Zystitis kann sein:
- verminderte Immunität als Folge von Unterkühlung, ARVI, nervöser Überanstrengung, Stress, körperlicher Müdigkeit;
- Allergien gegen bestimmte Medikamente;
- Pyelonephritis, Urolithiasis, begleitet von einer Beeinträchtigung des Urinflusses;
- Diabetes;
- späte Stadien der Schwangerschaft;
- Wechseljahre, ein Zustand des Ungleichgewichts der weiblichen Sexualhormone.
Zystitis kann in akuter und chronischer Form auftreten. Letzteres ist die Folge unzureichender Behandlung, anhaltender Nierenfunktionsstörungen und systemischer Erkrankungen, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht einhergehen.
Entwicklung einer akuten Zystitis.
Die Krankheit beginnt immer plötzlich, am häufigsten nachts oder am nächsten Morgen, nachdem man sich die Füße nass gemacht hat, im Regen nass geworden ist oder auf etwas Kaltem gesessen hat. Die Symptome sind lebhaft und schmerzhaft, man kann sie nicht übersehen:
- anhaltender Schmerz im Unterbauch oberhalb des Schambeins, der in die lumbosakrale Region ausstrahlt;
- Nykturie: Harndrang alle 10 bis 15 Minuten;
- Dysurie – ein ständiges Völlegefühl in der Blase;
- Die Urinproduktion ist tropfenweise schlecht, erschwert, begleitet von scharfen Schnittschmerzen, Brennen und Juckreiz;
- die Farbe ist trüb, mit Schuppen, es können Mischungen aus Eiter oder Blut vorhanden sein;
- Schwäche, Schwäche, Kopfschmerzen, Fieber, leichtes Fieber oder hohe Temperatur.
Der Entzündungsprozess betrifft häufig die Harnröhre und führt zur Entwicklung einer Urethritis, bei der sich Schmerzen und Juckreiz verstärken.
In einer solchen Situation kann man nicht über Leistung sprechen. Das Beste, was Sie tun können, ist, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Eine Behandlung, die in den ersten Stunden der Krankheit begonnen wird, erhöht die Chancen, die Blasenentzündung in kurzer Zeit für immer loszuwerden.
Diagnose
Zur Behandlung einer Blasenentzündung ist die Konsultation eines Urologen, Gynäkologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich.
Es ist notwendig, eine Reihe von Tests durchzuführen:
- allgemeine Urinanalyse;
- mikroskopische Untersuchung des Urins;
- Bakterienkultur zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika;
- Eine Ultraschalluntersuchung der Blase ist notwendig, um sicherzustellen, dass es zu keinen Veränderungen in den tiefen submukösen und muskulären Schichten der Blase, Polypen oder Zysten kommt.
Eine Zystitis wird durch einen hohen Leukozytenspiegel (Leukozyturie über 2000/ml) angezeigt.
Abhängig vom Gehalt an roten Blutkörperchen und zylindrischen Formationen im Urin können Probleme und damit verbundene Faktoren identifiziert werden, die die Entwicklung einer Blasenentzündung auslösen: traumatische Nierenschäden, Urolithiasis, akute und chronische Glomerulonephritis, Nephropathien, eitrige Abszesse, toxische Läsionen von der Urin. Harnsystem, das Vorhandensein von Viren.
Darüber hinaus ist eine gynäkologische Untersuchung erforderlich – Analyse eines Vaginalabstrichs auf das Vorhandensein sexuell übertragbarer Infektionen und pathogener Mikroflora.
Eine solch detaillierte Anamnese hilft, den Erreger der Entzündung und den Grad der Schädigung des Organgewebes zuverlässig zu identifizieren.
Antibiotikabehandlung
Zur Behandlung einer unkomplizierten akuten infektiösen Zystitis wird eine Antibiotikakur über einen Zeitraum von 2 bis 7 Tagen verordnet. Zum Einsatz kommen Tetracyclin-Medikamente auf Basis von Clavulansäure aus der Gruppe der Penicilline und Fluorchinolone.
Die Wahl des Arzneimittels trifft der Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse von Tests zur Empfindlichkeit gegenüber Krankheitserregern. Die spontane Einnahme von Medikamenten kann lediglich die Symptome unterdrücken und zur Entwicklung eines langsamen Entzündungsprozesses beitragen. Die entwickelte Resistenz von Mikroben wird die weitere Behandlung erschweren und die Auswahl an wirksamen Medikamenten verringern.
Sie können den vorgeschriebenen Zeitraum für die Einnahme von Antibiotika nicht selbstständig verlängern; Aufgrund der Unterdrückung der normalen inneren Mikroflora des Körpers besteht die Gefahr der Entwicklung von Dysbiose und Immunschwächezuständen.
Neben Antibiotika werden bei der Behandlung von Blasenentzündungen bei Frauen auch krampflösende Mittel, Schmerzmittel und pflanzliche Arzneimittel in Tablettenform und anderen Darreichungsformen zur Linderung der Symptome verschrieben.
Pflanzliche Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel.
Komplexe auf Basis pflanzlicher Rohstoffe sind ungiftig, wirken entzündungshemmend, harntreibend, choleretisch und antimikrobiell und verbessern die Wirkung von Antibiotika, ohne das Gleichgewicht der Mikroflora zu stören. Sie können während der Behandlung von akuter und chronischer Blasenentzündung über einen längeren Zeitraum von 2 Wochen bis 1 Monat eingenommen werden. Die Auswahl an Fonds ist recht groß:
- Tabletten mit Cranberry-Extrakt, einem bekannten natürlichen Antibiotikum und Diuretikum. Cranberry hat eine adstringierende und entzündungshemmende Wirkung und beschleunigt die Ausscheidung von Infektionen über den Urin;
- Kapseln mit Ascorbinsäure, Preiselbeere, Bärentraube und Schachtelhalm sind zur Vorbeugung und Behandlung von Blasenentzündungen im Rahmen einer komplexen Therapie bestimmt;
- Pflanzliches Heilmittel gegen Blasenentzündung auf Basis von Heilpflanzen. Erhältlich in Form von Lösungen und Dragees mit Tausendgüldenkraut, Sellerie, Rosmarin;
- Natürlicher Komplex auf Basis von Orangen-, Kiefern-, Salbei- und anderen Pflanzenölen. Erhältlich in Form einer dicken grünen Paste. Vor der Einnahme sollte eine kleine Menge des Produkts in warmem Wasser aufgelöst werden;
- das in Tablettenform hergestellte Produkt enthält Extrakte aus Hopfen, Minze, Oregano und Tannenöl;
- ein Arzneimittel zur Behandlung von Urolithiasis und zur Vorbeugung von Blasenentzündungen. Enthält Nierentee, lockige Seidenraupenblätter, Papaya und Cubeba-Pfeffer. Erhältlich in Kapseln und Tabletten. Neben seiner ausgeprägten harntreibenden Wirkung stoppt das Produkt den Entzündungsprozess im Harntrakt, verbessert dessen Durchlässigkeit, entfernt Sand und löst kleine Nierensteine auf und wirkt krampflösend und schmerzstillend.
Antispasmodika
Um Schmerzen zu lindern, die glatte Muskulatur der Blase zu entspannen und den Urinabgang zu erleichtern, werden myotrope Antispasmodika verschrieben. Die Medikamente lindern schwere Symptome und lindern Schmerzen und Beschwerden, die durch die Kontraktion der Muskelfasern verursacht werden.
Eine Einzeldosis sollte 2-3 Tabletten nicht überschreiten. Eine Überdosierung kann zu Schwindel, Schläfrigkeit und Blutdruckabfall führen. Vergessen Sie nicht, dass ein krampflösendes Mittel nur vorübergehende Linderung bringt, die Krankheit jedoch nicht heilt.
Analgetika
Starke Schmerzen, begleitet von Fieber, Fieber und Schwäche, sind der Grund für die Verschreibung von Medikamenten aus der Gruppe der Propionsäure-Derivate. Die verwendeten Medikamente wirken allgemein entzündungshemmend und schmerzstillend. Nebenwirkungen sind selten, aber möglich. Überprüfen Sie daher unbedingt die Unbedenklichkeit, indem Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Medikamente einnehmen. Kontraindikationen für die Einnahme von Produkten, die Propionsäurederivate enthalten, sind schweres Nieren- und Leberversagen, Schwangerschaft und Kindheit unter 6 Jahren.
Probiotika
Zur Vorbeugung von Dysbiose und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts während der Einnahme von Antibiotika werden Medikamente eingesetzt, die natürliche Komplexe aus Laktobazillen und Bifidobakterien (Probiotika) enthalten. Die Produkte haben sich als wirksam beim Schutz und der Wiederherstellung der Mikroflora der weiblichen Geschlechtsorgane, der Stärkung der lokalen Immunität und der Verringerung der unerwünschten Folgen einer Antibiotikabehandlung erwiesen. Es gibt wenige Kontraindikationen für die Einnahme von Probiotika: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Medikamente oder eine allergische Reaktion.
Bei einer unkomplizierten akuten Blasenentzündung ist eine trockene und feuchte Wärmebehandlung wirksam. Sinnvoll sind warme Dampf- und Sitzbäder mit einem Sud aus Johanniskraut oder Schafgarbe: Für ein Dampfbad wird ein heißer Kräutersud in ein Gefäß gegossen. Sie müssen sich über den austretenden Dampf hocken und 10 bis 15 Minuten lang sitzen. Der Dampf sollte warm sein, aber nicht kochend. Beim Sitzbad wird dem etwa 45 °C warmen Wasser ein Sud aus Heilkräutern zugesetzt.
Im Ruhezustand können Sie an der Stelle Ihrer Blase ein warmes Heizkissen auf Ihren Unterbauch auflegen.
Thermalbehandlungen regen den Gewebeaustausch an und wirken entspannend, schmerzstillend und krampflösend.
Eine Erwärmung ist nur zulässig, wenn keine entzündlichen Prozesse in den Geschlechtsorganen vorliegen. Andernfalls kann eine solche Behandlung zu zusätzlichen Schäden führen.
Zusätzliche Behandlungen
Als zusätzliche Behandlung können Techniken der Blasenmassage eingesetzt werden.
- Beugen Sie in der Rückenlage die Knie leicht (Sie können ein Kissen oder Kissen unter Ihren Rücken legen).
- Legen Sie die Fingerspitzen beider Hände auf Ihren Bauch, 2 oder 3 Finger unterhalb Ihres Nabels.
- Drücken Sie beim Ausatmen sanft und tief auf die Bauchdecke, bis Sie einen leichten Schmerz im Inneren verspüren. Lassen Sie nach einigen Sekunden Ihre Hände los und drücken Sie erneut auf den Bauch. Machen Sie 5 oder 6 Wiederholungen.
Die Bewegungen zielen darauf ab, Verzögerungen der Diurese und Stauungen zu beseitigen und die Blutzirkulation im Blasenbereich zu beschleunigen. Wenn die Massage richtig durchgeführt wird, verspüren Sie nach Abschluss der Massage einen starken Drang, auf die Toilette zu gehen.
Während der Behandlung einer Blasenentzündung ist es notwendig, mehr Flüssigkeit als gewöhnlich zu trinken, um die Blase zu spülen. Neben Trinkwasser ist es sinnvoll, noch leicht alkalisches Mineralwasser, Fruchtgetränke auf Basis von Preiselbeeren, schwarzen und roten Johannisbeeren, Kirschen, Sanddorn und anderen Beeren zu trinken. Saure Getränke wirken antimikrobiell, verhindern das Fortbestehen von Infektionen in den Organwänden und beschleunigen den Abtransport von Entzündungsprodukten aus der Blasenhöhle.
Abkochungen und Aufgüsse aus Samen und Kräutern von Dill, Kamille, Petersilie, Preiselbeerblättern und Hirse wirken stark harntreibend und entzündungshemmend. Zur Zubereitung werden 2 Esslöffel zerkleinerte Rohstoffe in 1 Liter kochendes Wasser gegossen, 15 Minuten im Wasserbad köcheln lassen und etwa eine Stunde stehen gelassen. Die Flüssigkeit wird sorgfältig gefiltert und warm getrunken, 1 Glas dreimal täglich.
Bei unzureichender Nierenfunktion, Neigung zu Bluthochdruck oder Hypotonie sollten harntreibende Getränke mit Vorsicht angewendet werden.
Während der Behandlung einer Blasenentzündung ist es notwendig, scharfe Gewürze, eingelegte und salzige Speisen, Süßigkeiten, süße kohlensäurehaltige Getränke, starken Kaffee und Alkohol von der Ernährung auszuschließen. Diese Produkte beeinträchtigen die Ausscheidungsfunktion der Nieren, fördern die Ansammlung von Harnsäure und reizen die Harnwege.
chronische Zystitis
Ein vorzeitiger Beginn oder eine falsche und nachlässige Behandlung einer akuten Zystitis führt zu einer fortgeschrittenen chronischen Form mit periodischen Rückfällen. Chronische Blasenentzündung ist eine Langzeiterkrankung. Phasen der Remission oder eines langsamen Entzündungsprozesses, in denen sich die Krankheit praktisch nicht bemerkbar macht, wechseln sich mit einer starken Verschlimmerung der Symptome ab.
Die Gefahr einer chronischen Blasenentzündung liegt nicht nur in den starken Schmerzen, die bei Exazerbationen auftreten. Ein seit langem bestehender Entzündungsherd in der Blase betrifft die tiefen Schichten des Organs und trägt zur Bildung unbehandelbarer morphologischer Formen der Krankheit bei: interstitielle, zystische, hämorrhagische, gangränöse Zystitis, polypöse Wucherungen. Der Entzündungsprozess betrifft nicht nur die Schleimhaut, sondern auch die Submukosaschicht, das Muskelgewebe und das Kreislaufsystem des Organs. Nach und nach werden die betroffenen Bereiche durch raues Narbengewebe ersetzt, das Organ verliert seine Elastizität und kann seine Funktionen nicht mehr ausreichend erfüllen.
Darüber hinaus kann sich der Entzündungsprozess auf benachbarte Organe ausbreiten und die Entwicklung einer Parazystitis hervorrufen: Schädigung des perivesikalen Gewebes, Pyelonephritis. Die allmähliche Ausbreitung der Infektion kann zur Entwicklung einer Adnexitis, Verwachsungen der Eileiter und nachfolgender Unfruchtbarkeit führen.
Bei schwangeren Frauen ist eine Verschlimmerung des chronischen Prozesses unvermeidlich, dieser wird durch Veränderungen des Hormonspiegels, Schwankungen der Immunität, Kompression innerer Organe durch die wachsende Gebärmutter beeinflusst, was zusätzlich zu Urinstau und einem entzündlichen Prozess führt. Die schwerwiegendste Komplikation einer Blasenentzündung bei Schwangeren ist die akute Pyelonephritis mit schwerer Vergiftung des Körpers und drohender Fehlgeburt.
Die Behandlung komplizierter Formen der Blasenentzündung erfolgt in einem Krankenhaus. Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten können folgende Therapieformen verordnet werden:
- Instillation – Einbringen medizinischer Lösungen in die Blasenhöhle, die Giftstoffe beseitigen und eine entzündungshemmende Wirkung haben;
- Physiotherapie: Behandlung mit elektrischen Stromimpulsen, Iontophorese, UHF, Schlammanwendungen, Akupunktur;
- Positionstherapie – spezielle Haltungen, die helfen, Staus zu beseitigen und die Durchgängigkeit der Harnwege wiederherzustellen. Die Methode ist für schwangere Frauen geeignet;
- Chirurgische Behandlungen: Laserkauterisation oder Entfernung des betroffenen Blasengewebes. In schweren Fällen des vollständigen Verlusts der Organfunktionen wird auf eine plastische Operation der Blase aus dem eigenen Darmgewebe zurückgegriffen.
Die Behandlungsdauer einer chronischen Blasenentzündung beträgt mehrere Monate. Der Kurs zielt darauf ab, den Entzündungsprozess zu beseitigen, Komplikationen vorzubeugen, die Wiederherstellung des Harnsystems zu maximieren und irreversible Veränderungen in der Struktur des Organgewebes zu verhindern.
Grundlegende Maßnahmen zur Vorbeugung von Blasenentzündungen: Achten Sie auf gute Hygiene, tragen Sie Unterwäsche aus natürlichen Stoffen, wählen Sie Schuhe und Kleidung je nach Klima und Jahreszeit, rechtzeitige Behandlung von Erkältungen und chronischen Erkrankungen, nehmen Sie allgemein stärkende Vitaminkomplexe ein.